Genital Siğil Nedir?
HPV virüsü, en sık olarak cinsel yolla bulaşan ve vajinave dış genital organlarda siğile neden olan bir enfeksiyondur. HPV enfeksiyonunu, genel olarak cinsel yaşama erken başlamış ve fazla sayıda cinsel partner ile birlikte olmuş kadınlarda, daha yüksek oranda görülmektedir. Bu enfeksiyon, dünya genelinde en sık görülen cinsel yolla bulaşan hastalık etkenidir.
HPV VİRÜSÜ HANGİ YOLLARLA BULAŞIR?
HPV virüsünün, cinsel yolla bulaşmasının alt nedenleri arasında oral ve anal cinsel ilişki önemli bir faktördür. Genital siğil bulaşma olasılığı, cinsel yaşamı aktif partnerler arasında % 60’a yakındır. Bulaşma oranı yüksek bir virüs olan HPV’den ötürü, cinsel hayatı aktif kadınlarda görülme oranı %50’ye yaklaşmıştır. En sık merak edilen noktalardan biri de HPV’nin diğer bulaşma yollarıdır. HVP ortak kullanılan havlu çarşaf gibi yerlerden, tuvaletten, havuzdan veya hamam gibi toplu yerlerden nadiren de olsa bulaşabilir. HPV’nin bulaşmasında birçok faktör söz konusudur. HPV pozitif hastalarda en sık karşılaşılan risk faktörleri ise şunlardır:
- -Korunmasız cinsel birliktelik
- -Cinsel birlikteliğin erken yaşlarda başlaması
- -Birden fazla cinsel partner
- -Bağışıklık sisteminin, HPV risklerine karşı savunmasız olması
HPV VİRÜSÜ ÇOCUKLARDA VE GENÇLERDE DE GÖRÜLEBİLİR Mİ?
HPV virüsü sadece yetişkinlerde ortaya çıkan bir durum değildir. Çocuklarda ve gençlerde de HPV virüsü ve genital siğiller ortaya çıkabilir. Bu demektir ki tek bulaşma yolu cinsel birliktelik değildir. 2 yaş altındaki çocuklarda görülen anogenital siğillerin nedeni, çocuğa annenin anogenital kanalından bulaşan HPV enfeksiyonudur. Çocuklarda görülen siğil vakalarında son dönemde tespit edilen diğer bir neden ise, HPV virüsüne sahip hastalar ile banyo gibi özel kullanım alanlarını paylaşmaktır. Bu nedenle annenin veya bebeğe bakım veren kişinin HPV pozitifliği varsa, hijyen kurallarına çok dikkat etmesi gerekmektedir.
Kamuya açık toplu kullanılan tuvalet, hamam ve sauna gibi alanlar özellikle HPV ve genital siğil bulaşması açısından riskli alanlardır. Bu tür toplu alan kullanımlarında hijyen kurallarına çok dikkat edilmesi gerekmektedir. Yeterli kadar hijyenik olduğundan emin olmayan alanlar ise hem çocuklar hem erişkinler için riskli olabileceği için kullanılmamalıdır.
HHPV ENFEKSİYONU VÜCUDUN HANGİ BÖLGELERİNDE GÖRÜLEBİLİR?
Kadınlarda HPV enfeksiyonu ve siğiller en çok şu bölgelerde görülür:
- Dış genital organlar
- Vajina bölgesi
- Rahim ağzı (serviks)
- Makat çevresi
GENİTAL SİĞİL OLDUĞUNU NASIL ANLAYABİLİRM? GENİTAL SİĞİL BELİRTİLERİ NELERDİR?
Genital siğillerde, kısa vadede bir rahatsızlığı fark edememeniz neticesinde durumun ilerlemesi ve tedavisi daha zor bir halin ortaya çıkmasını önlemek adına, belirtileri bilmek önem taşımaktadır. Genel belirtileri ele gelen minik kabarıklıklar, kanama ve kaşıntılardır. Eğer genital bölgede kanama ve kaşıntı şikayetleriniz artıyorsa, siğil meydana gelmiş olabilir.
Siğiller, belirtileri çok net ortaya çıkarmadıkları için, bir süre fark ettirmeden büyüyebilirler. Derideki kabarıklık ya da kahve tonlarında bir et beni gibi şekillerle ortaya çıkabilen siğiller genellikle çok küçüktürler, dolayısı ile fark edilmeleri zaman alabilir. Siğiller ilk etapta görece küçük olabildikleri gibi, milimetrik ebatları zaman içinde büyüyebilir, kapladığı yerler artabilir. Bu nedenle her kadın ayda bir defa dış genital organlarını bir ayna yardımıyla incelemelidir. Bununla birlikte risk faktörlerini taşıyan kadınların rutin jinekolojik muayenelerini aksatmamaları da çok önemlidir. Kadınlarda siğillerin belirtileri genellikle dış genital bölgede ortaya çıkar. Cinsel ilişkide kanama bu belirtiler arasındadır. Dış genital bölgede ise, kaşınma durumları söz konusu olabilir. Zaten vücudun görülebilir bir yerinde genital siğil meydana geldiğinde hasta tarafından kolaylıkla fark edilebiliyor. Erken dönemde müdahale edilmesi siğillerin büyümesi ve yayılması bakımından çok büyük önem taşıyor.
HPV BULAŞTIKTAN SONRA, HEMEN GENİTAL SİĞİLLER ORTAYA ÇIKAR MI? HASTALIĞIN GÖRÜNÜR HALE GELMESİ İÇİN ÜZERİNDEN NE KADAR SÜRE GEÇMESİ GEREKİR?
HPV bulaşmasının ardından, vücutta siğiller hemen ortaya çıkmaz. Bağışıklık sistemine göre, bulaştığı organizmaların büyük kısmında yok edilen siğiller vücutta kalırsa, bir lezyon ile ortaya çıkması ve siğile dönüşmesi ise 3 hafta ile 2 yıl arasında değişebilir. Hatta bazı kadınlarda HPV enfeksiyonu bulunsa bile HPV’ye bağlı genital siğil ortaya çıkmayabilir. HPV virüsünün bulaşmasının ardından ortaya çıkması aşağıdaki durumlar ile de ciddi şekilde ilişkilidir.
- Kişinin bağışıklık sisteminin güçlü olup olmaması
- Vücutta farklı enfeksiyonların görülme durumları
- Yaş ve organizmanın buna bağlı reaksiyonları
GENİTAL SİĞİL İÇİN EN RİSKLİ YAŞ ARALIĞI NEDİR?
Genital siğil vakalarında enfeksiyon görülme riskleri incelendiğinde, en büyük risk grubu 15-24 yaş arasıdır. Virüsün cinsel ilişki yolu ile bulaşma payının büyüklüğü düşünülürse, gençler arasında daha yüksek olduğunu söyleyebiliriz. Kadınlarda 20-25 yaş aralığında en yüksek siğil vakaları gözlenmiştir. Tabiki bu yaş grubu dışında da siğil vakalarının görüldüğü kadınlar da vardır. Gençlerde her ne kadar daha yaygın bir şekilde görülüyor olsa da orta yaşlarda ya da yaşlı bireylerde de genital siğillerin görülebildiğini belirtmek gerekir. HPV virüsü her yaştan bireylerde görülebiliyor. Çocuklarda dahi ortaya çıkabildiği için istisnasız her yaş gurubu için bir risk faktörü olduğunu belirtebiliriz.
HPV VİRÜSÜ VE RAHİM AĞZI KANSERİ
HPV virüsü, 100 civarında farklı tip barındırır, HPV türlerinin tamamı genital bölgede siğil görülmesini tetiklemez. Ancak yüksek riskli HPV türleri, özellikle tip 16 ve 18 HPV grupları, çeşitli hastalıklara yol açabilir. HPV ile kanser arasında yüksek bir ilişki söz konusu olduğu gibi, kişinin bağışıklık sistemine göre, bu virüs her vakada kansere dönüşmemektedir. Dolayısı ile bu virüse karşı dikkatli olmak, önlemleri almak ve gerektiği durumlarda zaman kaybetmeden doktora gitmek önemlidir.
HPV VİRÜSÜNDEN NASIL KORUNABİLİRİM?
Genital siğiller aracılığı ile ciddi hastalıklara yol açabilen HPV’ye karşı alınabilecek en ciddi önlemlerden bir tanesi aşı olmaktır. HPV’ye karşı etkili olan, bulaşmayı önleyen diğer faktörler arasında hijyen kurallarına dikkat etmek ve cinsel ilişki esnasında korunmaktır.
HPV Tipleri?
HPV türlerinin her biri neredeyse kendine has özellikler içerir. Bazı HPV türleri vücutta hiçbir belirti vermeyebilir. Bazı HPV türleri ise kansere kadar gidebilecek düzeyde ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Genel olarak HPV türlerinin en yaygın görülenleri yüksek riskli ve düşük riskli olarak kategorize edilir. Yüksek riskli HPV türleri 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82’dir. Düşük riskli HPV türleri ise 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81’dir.
Genital Siğiller Lazerle Tedavi Edilebilir mi?
Lazer teknolojisi genital siğillerin alınması için de uygulanan yöntemler arasında yer alıyor. Ameliyatsız olarak genital siğillerden kurtulmak için de en etkili yöntemlerden biri olduğu da söylenebilir. Lokal anestezi veya hastanın ağrı eşiği düşükse veya çok yaygın genital siğil varsa sedasyon tarzı anestezi altında lazerle genital siğil tedavisi yapılabilir.
HPV Tipleri Nelerdir?
HPV türlerinin her biri neredeyse kendine has özellikler içerir. Bazı HPV türleri vücutta hiçbir belirti vermez ve hiçbir şikayete neden olmaz. Bazı HPV türleri ise kansere kadar gidebilecek düzeyde ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Genel olarak HPV türlerinin en yaygın görülenleri yüksek riskli ve düşük riskli olarak kategorize edilir. Yüksek riskli HPV türleri 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82’dir. Düşük riskli HPV türleri ise 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81’dir.
Genital Siğiller Lazerle Alınır mı?
Lazer teknolojisi genital siğillerin alınması için de uygulanan yöntemler arasında yer alıyor. Ameliyatsız olarak genital siğillerden kurtulmak için de en etkili yöntemlerden biri olduğunu belirtmek mümkün. Hasta açısından gayet konforlu bir süreç eşliğinde gerçekleştirilen tek bir uygulama ile genital siğillerden kurtulmak mümkün olabiliyor. Kesi uygulanmadığı için dikiş uygulamasına da gerek olmaz.
Genital Siğil Tedavisinde Önce Bir Tahlil Yaptırmak Gerekir mi?
Genital siğil tedavisinden önce HPV tiplendirme için mutlaka örnek alınır. Tedavi yapılan muayene ve incelemenin ardından tanı konmasıyla birlikte başlanabilen bir süreçtir.
Genital Siğil ve Gebelik
Siğillerin aşırı büyük olması durumunda normal doğumu etkileyebiliyor. Bu durumda hastalara sezaryen ile doğum önerilir. Bununla birlikte aktif HPV enfeksiyonu olanlarda sezaryen doğum tercih edilmelidir.
Genital Siğil Tedavisi
Vücuttaki genital siğiller için birkaç farklı tedavi yöntemi uygulanabiliyor. Bunlar arasında en çok uygulanan eksizyonel yöntemdir. Eksizyonel yöntemde cerrahi bir müdahale ile siğiller çıkarılır. Destrüksiyon adı verilen tedavi yönteminde ise siğiller yakılır ve bu sayede ortadan kaldırılır. Kriyoterapi adı verilen yöntem ise genital siğilleri dondurma üzerine uygulanan bir tedavi protokolüdür. Tüm tedaviler anestezi altında gerçekleştirildiği için hastanın bir acı ya da ağrı hissetmesi mümkün olmaz.
Genital Siğiller İlaçla Tedavi Edilebilir mi?
Şayet siğiller çok büyümemiş ise, büyüme eğilimi içerisinde değilse ve bunlarla birlikte çok fazla yayılmamışsa ilaç tedavisi mümkün olabiliyor. Ancak yayılma veya büyüme eğilimi içerisinde olan siğiller için diğer tedavi yöntemlerinin uygulanması gerekir.
Hamilelikte Genital Siğil Çıkar mı?
Gebelik dönemi vücudun direncinin en zayıf olduğu dönemlerden biridir. Bu nedenle daha önce siğil şeklinde kendini göstermemiş olan virüs hamilelik döneminde siğillerin çıkmasına neden olabilir. Uygun tedaviye hamilelik döneminde de başlanabilir. Mutlaka gebeliğin bitmesini beklemeye gerek olmaz.
Genital Siğiller Tekrarlayabilir mi?
Hangi tedavi yöntemi uygulanmış olursa olsun, maalesef genital siğiller tekrarlama eğilimi gösterebilir. Ancak bu herkeste tekrarlar anlamına gelmez. Bazı kişilerde tek bir tedavi sonrasında siğillerin tekrar çıkmadığı da gözlemlenir. Yapılan araştırmalar sağlıksız beslenme, stres ve bağışıklık sisteminin zayıf olması gibi unsurların siğillerin tekrarlama olasılığını güçlendirdiğini ortaya koyuyor.
Genital Siğil Tedavisinden Sonra HPV Enfeksiyonu Partnere Bulaşabilir mi?
Uygulanan tedavilerin HPV virüsüne yönelik değil, siğilleri ortadan kaldırmaya yönelik olduğunun unutulmaması gerekir. Dolayısıyla siğiller ortadan kalksa da tedavi sonrasında HPV virüsü partnere bulaşabilir ve bu da partnerde genital siğillerin çıkmasına neden olabilir.
Genital Siğiller İçin Biyopsi Yapılması Gerekir mi?
Şayet hekimin mevcut dokunun genital siğil olup olmadığı yönünde bir şüphesi olursa biyopsi yapılmasına ihtiyaç duyulabilir. Ancak bu konuda tecrübeli bir hekim biyopsi almadan da tanıyı kesinleştirebilir.
Genital Siğilin Tekrar Çıkmaması Vücuttan Atıldığı Anlamına mı Gelir?
Maalesef böyle bir durum olmuyor. Çünkü vücutta HPV virüsünün genital siğil ile kendini belli etmesi 3 hafta ila 2 yıl gibi bir sürede gerçekleşebiliyor. Dolayısıyla daha önce mevcut genital siğillerin lazer ya da ameliyat ile alınmasının ardından yeniden çıkmaması HPV virüsünün vücuttan atıldığı anlamına gelmez. Zira bazı kişilerde bu siğiller yeniden çıkmıyor. Mutlaka tekrarlayacak diye bir durum olmadığından siğillerin bulunmaması virüsün de olmadığı anlamına gelmiyor. Doktor tarafından yapılan uyarılara dikkat edilmelidir. Genital siğilin olmaması durumunda bu uyarıların dikkate alınmaması yanlış olur.
HPV Virüsünün Tedavi Sonrasında Hala Olup Olmadığı Nasıl Anlaşılır?
Bunun için test yaptırmak gerekiyor. Pek çok hastada genital siğillere yol açan HPV virüsü vücut tarafından kendiliğinden yok edilebiliyor. Ancak bunun anlaşılabilmesi için ilgili testin mutlaka yapılması gerekiyor. Daha önce de belirttiğimiz gibi genital siğilin mevcut olmaması, HPV virüsünün vücuttan atıldığı anlamına gelmiyor. Zaten bu virüsü kapmış olan kişilerin düzenli olarak kontrollerini yaptırmaları çok büyük önem taşıyor. Bu kontroller esnasında doktor tarafından gerekli görülmesi halinde test tekrarlanabilir. Kişinin bu konuda bilgi almak istemesi ya da merak etmesi durumunda da test yapılarak HPV virüsünün mevcut olup olmadığı anlaşılabilir.
HPV Virüsü Vücutta Tip Değiştirebilir mi?
Hayır. Kişiye bulaşana HPV virüsünün tipi vücutta değişiklik göstermez. Bu tipler numaralandırılmıştır ve yüksek risk grubu ile düşük risk grubu şeklinde gruplandırılır. Yapılan test ile kişide bulunan HPV virüsünün tipi tespit edilir. Bu tip daha sonrasında değişmez. Yalnız bir tip HPV virüsü ile enfekte olan kişi, bu virüsten kurtulduktan sonra başka bir HPV türü ile enfekte olabilir.
Genital Siğillerin Hangi Yöntemle Alınacağına Nasıl Karar Verilir?
Bu kararın kesinlikle hekim tarafından verilmesi gerekiyor. Lazerle bu siğillerin alınması elbette hasta için en konforlu tedavi yoludur. Bu nedenle çoğunlukla genital siğillerin alınmasında lazer teknolojisinden faydalanılır. Tek bir seans uygulama ile bu siğillerin yok edilmesi mümkün olabilir. Fakat kritik nokta şudur: siğillerin hangi bölgede konumlandığına bağlı olarak lazer teknolojisi yerine klasik tip ameliyat ile alınması gerekebilir. Mevcut dokunun lazerle alınmasına uygun olmaması durumu da söz konusu olabilir.
Rahim Ağzı Kanseri Nedir?
Rahim ağzı kanseri yani serviks kanseri cinsel aktif yaş grubundaki kadınlarda en sık karşılaşılan kadın kanserlerinden biridir. Rahim ağzının yüzeyini oluşturmakta olan hücre tabakasının, anormal bir hücrelere dönüşmesi ile kanser öncülleri hücreleri ortaya çıkar.
Kanser öncülleri erkenden tespit edilip tedavi edilmediği zaman, rahim ağzı kanserine sebep olmaktadır. Bu değişimden sorumlu olan HPV’dir. Bu virüs genellikle cinsel yolla bulaşmaktadır. Rahim ağzı kanseri, erken dönemde belirti vermez. Ancak vajinal kanamalar, akıntılar, kitle hisleri rahim ağzı kanserinin en çok görülen belirtileridir.
KONDOM KULLANIMI GENİTAL SİĞİLİN BULAŞMASINI ENGELLER Mİ?
Hastalıklardan korunmak, istenmeyen gebelikleri engellemek için tüm çiftler prezervatif kullanmaktadır. Kondom kullanımı diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı da korunma sağlar. Cinsel ilişki sırasında kondom kullanılsa bile yüzde yüz bir korunma sağlamanın da mümkün olmadığı akılda bulundurulmalıdır.astalık olduğundan önlem alınmalıdır.
HPV CİNSEL İLİŞKİ HARİCİNDE BULAŞABİLİR Mİ?
HPV’nin cinsel aktif olmayan veya çocuk ergen gibi küçük yaş gruplarında da görülüyor olması esasen HPV enfeksiyonunun cinsel birliktelik dışında bazı şekillerle de bulaşabileceğinin kanıtıdır.
Bu hastalıklar; başkasının kullandığı tuvaletlerden, iç çamaşırından, kan ve ten temasından da geçebilmektedir. HPV gibi halk arasında cinsel yol ile bulaştığı bilinen birçok hastalığa çok dikkat edilmelidir. Çünkü bu hastalıklar cinsel yol dışında başka şekillerde de bireylere enfekte olabilmektedir. Hastalıktan korunmak için uzmanlar; başkalarının kullandığı jilet, diş fırçası, tırnak makası gibi hijyenik ürünlerin başkaları tarafından kullanılmamasını tavsiye etmektedir.